新冠右边胸口肌肉痛,右边胸口肌肉酸疼感觉

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大量临床观察发现，大约五分之一的新冠感染者可能存在长期健康题。其中，与心血管系统相关的症状和风险尤为突出。

2022年著名医学杂志《自然医学》发表的一项针对15万人感染新冠病的研究发现，即使在感染新冠病一年后，心血管疾病的风险仍然很高。还有迹象表明，即使是轻度感染者的风险也会增加。

胸痛是需要注意的最重要的心血管症状之一。

本文重点介绍了COVID-19后需要特别注意的两种胸痛及其临床特征。

肺栓塞引起的胸痛

2022年，一份基于瑞典人口数据的大型临床研究论文表明，感染COVID-19后30天内，肺栓塞的风险增加了3305倍！这项研究结果一度登上“热搜”，引起广泛关注。

事实上，感染COVID-19会增加肺栓塞的风险，这在医学上相对容易解释。

首先，研究发现，新型冠状病感染会导致人体凝血障碍，使血液更容易凝结并形成血块。

这种现象非常明显，尤其是在感染严重的人群中。这就是为什么大多数需要住院治疗的重症新冠肺炎患者都需要定期进行“抗凝治疗”。

其次，在COVID-19的急性期，许多人长期卧床不起，缺乏锻炼。

特别是对于老年人来说，长时间睡眠会导致一种叫做“深静脉血栓”的题。当深静脉血栓脱落时，它会随着静脉系统进入肺循环，引起肺栓塞。

因此，因新冠住院的老年和重症感染患者应警惕肺栓塞的风险，而肺栓塞最常见的临床表现之一就是胸痛。

那么，这种“肺栓塞胸痛”有哪些一般特点呢？

首先，这种胸痛通常是在肺循环被血栓栓塞后突然出现的。

其次，这种类型的胸痛很常见，是一种严重的刺痛，与呼吸密切相关，并且经常因深呼吸或咳嗽而加剧。

第三，这种胸痛常伴有肺栓塞的其他典型症状，如呼吸困难、咯血、咳嗽等。

如果出现符合上述特征的胸痛，建议您尽快去医院详细诊断和治疗。

如果大血栓导致广泛的肺栓塞，很可能会发生危及生命的情况。

2.心肌梗塞胸痛

感染新冠病实际上除了静脉系统外，还会增加动脉系统血栓形成的风险。

供应心脏的冠状动脉中突然形成动脉血栓，很快就会导致大面积心肌组织缺血和梗塞，导致许多人听说的“急性心肌梗塞”。

一些医学研究表明，感染COVID-19一年内，患冠心病和急性心肌梗塞的风险可能增加60%以上。

因此，了解哪些类型的胸痛很可能是由急性心肌梗死引起的也是有必要的。

首先，这种胸痛也有突然发生的，但大多有明确的诱发因素。剧烈运动、熬夜、疲劳、情绪激动等。

这种类型的胸痛通常发生在前胸和胸骨后面。它本质上并不尖锐或刺痛，而是类似于钝痛或钝痛。持续时间可能超过15分钟。一般受呼吸影响较小，不伴有咳嗽、咯血。

然而，这种胸痛可能会伴有恶心、出汗、面色苍白、皮肤发粘、甚至死亡感等症状，并可能“辐射”到左肩、颈部或背部等部位。

对于以前有过“心绞痛”的患者来说，这种类似心肌梗塞的胸痛是心绞痛的“加强版”。

如果出现具有上述特征的胸痛，也应及时送医。按照当今的医学理念，一旦诊断出急性心肌梗塞，就必须尽快、在最短的时间内打通堵塞的血管。只有这样，濒临死亡的心肌组织才能幸免，心脏才能发挥功能。

当然，只要出现胸痛等症状，并不意味着一定是肺栓塞或急性心肌梗塞等危险疾病。事实上，许多胸痛症状可能是肺部炎症吸收后残留的炎症性胸痛或胸膜炎性胸痛。在某些情况下，它也可能是由其他原因引起的，例如神经、肌肉或皮肤。

我们强调的两种类型的胸痛实际上不太可能发生，但一旦发生，危害可能非常严重。所以我建议大家对此有所认识并保持警惕。

[参考文献]1.中国新型冠状病感染与心血管疾病诊治专家共识，中国心血管病杂志，2023年，6:e10001362023-01-18

2.covid-19:后深静脉血栓形成、肺栓塞和出血的风险全国自愿病例系列和匹配队列研究BMJ2022;376:e069590

3.COVID-19NatureMedicine的长期心血管结局|第28卷|2022年3月|583590

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